Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Медико – социальная характеристика больных сифилисом и лиц с ложноположительными реакциями на сифилис

В статье предпринята попытка создать социальный портрет с наиболее типичными чертами больного сифилисом, в частности ранним скрытым сифилисом и лица с ЛПР, способствующей дифференциации этих состояний.

Установление диагноза скрытого сифилиса только на основании положительных результатов серологических тестов при отсутствии клинических симптомов болезни, отрицательных данных конфронтации и анамнеза — весьма ответственная задача врача. Регламентирован определенный набор нетрепонемных и трепонемных серологических тестов на сифилис (1). Однако в ряде случаев эти реакции могут быть положительными при отсутствии специфической инфекции в организме, и тогда они расцениваются как ложноположительные серологические реакции на сифилис (ЛПР) (2, 3, 4,5).

Описаны острые и хронические ложноположительные серологические реакции на сифилис. Подчеркивается, что спонтанная негативация острых ЛПР происходит в течение 6 месяцев наблюдения. Хронические ЛПР (ХЛПР) сохраняются длительное время, иногда в течение всей жизни (5). Еще в начале 1950-х годов было установлено, что наиболее часто ХЛПР на сифилис выявляются при аутоиммунных заболеваниях, особенно у больных системной красной волчанкой (СКВ), при которой частота их обнаружения достигает 30 — 44 % (цит. по Насонову Е. Л. и др., 1995). Описаны ХЛПР на сифилис до возникновения или на фоне клинических симптомов таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, а также злокачественных новообразований (6, 7).

Нами было обследовано 60 больных, по 10 больных в группах с первичным и вторичным свежим сифилисом и 10 лиц с ложноположительными серологическими реакциями на сифилис.

Из 60 больных мужчины составили 29 (48,3%), женщины 31 (51,7%). Средний возраст больных 27,3± 0,5, у мужчин 30,4 ± 0,6 лет, у женщин 24,8 ± 0,4. Максимальное число больных сифилисом приходится на возрастные группы 20-29 лет и 30-39 лет – 54,2 ± 2,8 и 25,8 ± 1,7 % соответственно, т.е. на сексуально активный возраст. Группу с ложноположительными серологическими реакциями на сифилис 60% составляли лица в возрасте 40-59 лет, 30% составили молодые беременные женщины в возрасте 20-29 лет.

По профессиональному составу преобладали лица, не занятые трудовой деятельностью (38%), с преобладанием женщин (56 % против 44%). Первичный и вторичный свежий сифилис чаще регистрировался в профессиональной группе служащих (по 19%), поздние формы сифилиса – вторичный рецидивный и скрытый ранний диагностировались чаще в группах неработающих (30,4-34,8%) и в профессиональной группе рабочих (25-31%). Ложноположительные серологические реакции на сифилис в 31,3% случаев наблюдались в группе служащих, 20% у студентов и в 18,7% в группе рабочих. Образовательный ценз больных сифилисом в 80,0 ± 0,6% случаев был оценен как среднее.

Распределение больных в зависимости от семейного положения и клинической формы показало, что сифилисом в основном болели холостые и незамужние пациенты, а ЛПР в 90% случаев диагностировали в группе женатых и замужних. Значительная часть больных сифилисом указывает на внебрачную (36%) и беспорядочную половую жизнь (24%). Пациенты с ЛПР в 80% случаев имеют постоянного полового партнера. При медицинских осмотрах выявлено 22 (44%) больных сифилисом, как половые контакты – 13(26%), обратились самостоятельно 15 (30%). При сопоставлении частоты выявления больных первичным, вторичным свежим и вторичным рецидивным сифилисом установлено, что в 34% случаев выявлены при самостоятельном обращении, при скрытом ранним сифилисе 66% случаев выявлены при медосмотре и 26,7% как половые партнеры.

Частота сопутствующей патологии по нашим данным, в группе больных сифилом наблюдалось в 38±4,0 % случаев с преобладанием женщин в 1,2 раза. Наиболее часто у больных сифилисом регистрировалась анемия (70,0±0,6%), затем заболевания желудочно-кишечного тракта (44,0±0,2%), дыхательной (28,0±0,4%) и мочевыделительной (18,0±1,2%) систем. У лиц с ЛПР в большинстве случаев выявилось полиорганность патологии: у 3 больных диагностированы коллагенозы (2-эритематоз, 1склеродермия), у 1злокачественное новообразование, у 3 – ревматизм, 3 молодые женщины, двое из них в третьем триместре беременности, одна через 2,5 месяцев после родов. Частота микст – инфекции составила 26,0±0,4%, в 1,6 раза чаще встречалась у женщин, регистрируясь наиболее часто при скрытом раннем и вторичном рецидивном сифилисе.

Таким образом, проведенный нами клинико-анамнестический и социально-эпидемиологический анализ пациентов позволил создать социальный портрет с наиболее типичными чертами больного сифилисом, в частности раннем скрытым сифилисом и лица с ЛПР, способствующей дифференциации этих состояний. Так, больной ранним скрытым сифилисом, как правило, молодой человек, рано начинающий половую жизнь (14-16 лет), свободный от семейных уз, склонный к промискуитету, имеющий среднее (начальное) образование, нигде неработающий, мало осведомленный о венерических заболеваниях, с сопутствующими ИППП. Лицо с ЛПР чаще всего пожилой человек, либо молодая беременная женщина вступившая в сексуальные отношения после 20 лет, имеющий (ая) с супругом (-ой) моногамные отношения. Либо неживущей (ая) половой жизнью, имеющий (-ая) постоянную работу или находящийся на пенсии, или в декретном отпуске, осведомленный о ИППП, страдающий одновременно двумя и более соматическими заболеваниями.

 

Литература

  1. Clobal strategy for the prevention and control of sexually transmitted infection: 2006-2015: breaking the chain of transmission / World healthorganization. STDs. 2007. – Ge WHO – 63 p.
  2. Сухарев А.В. Клинико-иммунологические особенности сифилитической инфекции в современных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.В. Сухарев; Военно-медицинская академия. СПб., 1997, 23с.
  3. Уразгильдеева С.А. Случай первичного антифосфолипидного синдрома / С.А. Уразгильдеева, Н.Н. Бурова, А.Ю. Кельмансон; Лаборатория атеросклероза 4-го клинического отделения НИИ кардиологии минздрава РФ // Терапевтич. архив. 2001. № 11. – С. 94-96.
  4. Сатвалдиева А.Д., Абишев А.Т., Амрина Л.К.. Утегенова А.К. Диагностическая чувствительность и специфичность различных серологических тестов при сифилисе и лиц с ложноположительными реакциями / Тезисы научных работ международной научно-практической конференции «Возрастные аспекты дерматокосметологии и дерматовенерологии», Астана, 2006, С. 210.
  5. Пшеничная Л.А., ИФА в серодиагностике ИППП (сообщение 2) / Вопросы дерматологии и венерологии, 2010, № 3-4 (43-44), с. 136-138.
  6. Stephasson E.A. Antiphospholipid antibodies and anetoderma: are they associated? / E.A.Stephasson // Dermatology. 2000. – Vol. 191, № 3. –Р. 204-209.
  7. Cofactor dependence and isotype distribution of anticardiolipin antibodies in viral infections / H. Guglielmone, S. Vitozzi, O. Elbarcha, E. Fernandez // Ann. Rheum. Dis. 2001. –Vol. 60, № 5. – Р. 500-504.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.